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2019-9-4 11:27:10
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敌敌畏是常见的有机磷杀虫剂，在生产、运输、贮存等使用过程中，如不注意防护，很容易发生中毒事件。近期，平果县人民医院重症医学科和内分泌、血液、肾病内科共同努力，成功救治了一名重度敌敌畏中毒患者，获得患者及家属好评。
近日，患者方某某因“误服敌敌畏致恶心、呕吐1小时余”收住重症医学科。入院时患者神志不清，四肢湿冷，呼吸急促，呼出气体可闻及浓烈大蒜味，急查后发现属于重度有机磷农药中毒（敌敌畏中毒）。值班医生黄民建、张嘉雄和值班护士谭利平等马上启动应急抢救程序，保持患者呼吸道通畅，持续泵入阿托品和解磷定解毒复能，并给患者洗胃，争取把未吸收入血的农药尽快清除，同时电话向科主任黄万成汇报病情，15分钟内，科主任及护士长陆续赶到科室一同参与抢救病人。经呼吸机辅助呼吸后，患者呼吸正常，口唇转红润。黄万成主任指示使用蒙脱石散洗胃，吸附胃肠道内农药，洗胃后胃管导入甘露醇导泄促进农药排出。但患者仍然神志不清，胆碱酯酶严重下降，因此建议每天行血液灌流一次，吸附已吸收入血的农药。
图为患者正在进行血液灌流
经治疗，患者双肺湿罗音消失，但神志未见恢复清醒，家属心急如焚。科主任黄万成组织全科医护人员，一方面根据病情变化制定更周密的治疗方案，另一方面加强护理、加强人文关怀，每天黄主任亲自与患者家属沟通病情，解释每一个治疗细节、每一个化验结果、每一个生命体征的变化。家属感受到了我们的努力和关怀，对继续治疗又慢慢充满了信心。
功夫不负有心人，在持续治疗第9天，患者病情稳定，转至普通病房继续治疗。患者在普通病房治疗期间，黄主任曾两次到病房了解患者恢复情况。最后经过内分泌、血液、肾病内科医护人员的治疗及护理，患者顺利出院。
图为黄万成主任到普通病房确认病人恢复情况
据悉，有机磷农药中毒严重可致呼吸衰竭和缺氧死亡。预防有机磷农药中毒：一是做好保存，放到小孩、老人接触不到的地方，避免小孩、老人误服；二是使用过程中做好防护，避免农药接触皮肤，避免吸入含有农药的气雾；三是一旦怀疑有机磷农药中毒，需马上到正规医院救治，及时拨打120急救电话，避免延误最佳救治时机。
敌敌畏，我们不再畏惧！
来源：平果县人民医院
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