近日,平果市人民医院泌尿外科收获了一份来自患者满满的感动,一名肾巨大结石经微创手术取石后逐渐康复的患者与家人将一面锦旗送到了黄主任的手中,“没有你们,我的这个肾就废了。谢谢你们!”廖阿姨满怀感激地说。
今年71岁的廖阿姨,是一位老结石患者,因为疼痛不明显,她听信了草药郎中的话“不疼可以不理,结石会自动排出来”,就不再处理。一个月前,她突然出现腰部隐隐酸痛,且症状越来越明显,寻思着是不是结石又发作了,得知平果市人民医院新来了一位泌尿外科专家,便慕名前来就诊并做进一步检查。不查不知道,一查吓一跳,廖阿姨整个右肾已被结石占据,为铸型复杂结石,并右肾积水。再不手术取石,右肾将“报废”。
右肾巨大铸型结石、右输尿管中段结石
平果市人民医院柔性引进的人才蓝志相教授带领泌尿外科的医护团队制定了详细的治疗方案,亲自为患者实施了“经尿道右侧输尿管结石碎石术+右侧经皮肾镜碎石取石术”。术中发现右侧输尿管中段有大小约3.5×1.0cm的黄褐色结石,右肾及右侧输尿管上段可见大小约7.0×5.0cm铸型结石,凭借蓝教授娴熟精湛的技术,手术很成功,结石全部粉碎并清除干净,术后恢复良好。
手术中
手术清除出来的结石
柔性引进的人才蓝志相教授(左二)、市人民医院泌尿外科主任黄世俊(左一)对术后的患者查房
对于巨大的肾结石,传统的方法是通过肾脏或肾盂切开取石的方式将结石取出,切口大、损伤大、易感染、难愈合。经皮肾镜取石术是目前临床上首推的微创治疗方式,创伤少,易愈合。市人民医院引进人才蓝志相教授后,成功开展了多例经皮肾镜取石术,取得了良好的社会效益;这例巨型结石微创取石手术,是市人民医院历史上首例,泌尿外科的微创手术又创新高。
平果市人民医院泌尿外科黄世俊主任提醒泌尿系结石患者:本地区为尿路结石高发区,结石治疗有药物治疗、体外震波碎石、输尿管硬镜、软镜手术、经皮肾镜手术、腹腔镜及开放手术等多种治疗方式。治疗方式的选择需要根据结石的位置、大小、形状、停留时间、结石成分、合并症,甚至病人自身泌尿系统的解剖情况来制定。如果得不到及时、规范处理,会增加病人的痛苦,甚至造成不可逆转的肾功能损害。建议结石患者及时到正规医院就诊。另外,尿路结石是一种容易复发疾病,平时要多饮水并定期复查,力争早发现早治疗。
延伸阅读:
肾结石:指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。
肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。
主要症状:
1.疼痛:腰部钝痛、肾区叩击痛、突发性绞痛等,腰部酸胀不适、隐痛等,活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。
2.血尿:可呈镜下血尿或肉眼血尿。
3.排石史:尿内可见混有砂粒或小结石。
4.其他症状:肾结石常见并发症是阻塞和感染。
肾结石合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
结石梗阻引起肾积水和进行性肾功能减退导致肾功能不全,甚至发展为尿毒症。
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
腰部包块:结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
涨知识 :什么是经皮肾镜手术?
经皮肾镜手术,就是通过X线或B超定位引导下在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道置入肾镜,用钬激光、气压弹道或超声碎石等碎石工具将结石击碎,并经通道冲出体外,皮肤切口大小约0.8cm,适用于肾和输尿管上段结石。
【专家介绍】
蓝志相,主任医师、医学硕士、硕士研究生导师,1993年毕业于中山医科大学临床医学系。擅长泌尿系统、男性生殖系统疾病的诊治;专注微创手术20余年,擅长经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术治疗泌尿系结石,腹腔镜技术治疗泌尿生殖系肿瘤、畸形及微创手术治疗前列腺增生等治疗;率先在区内开展经皮肾镜、输尿管软镜多镜联合治疗复杂性上尿路结石,避免结石残留;常规开展高难度手术如腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、根治性全膀胱切除术+原位回肠新膀胱术以及男性科显微手术。现任广西医学会泌尿外科分会常委、广西医师协会泌尿外科分会常委、广西医师协会男科学分会常委、广西医学会泌尿外科分会结石组委员、广西医师协会肿瘤多学科综合诊疗专业委员会常委、国际尿石症联盟青年委员、广西科技厅项目评审专家、《中国临床新医学》编委等。
蓝志相荣获全国抗震救灾医药卫生先进个人、广西科技进步奖三等奖、广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖等。获实用新型专利二项。参编《实用外科值班手册》《泌尿系结石临床诊断治疗学》2部。发表论文20余篇。主持自治区科技厅课题、自治区卫健委研究课题5项。
来源:平果市人民医院
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