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2022-8-15 15:44:00
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介入治疗 再立新功
近日，平果市人民医院成功实施微创介入栓塞止血治疗，为一大咯血患者换回生命，介入治疗再创神奇疗效。
联合会诊
患者为74岁女性，2022年7月29日因"咯血8小时余"到平果市人民医院治疗，诊断为：大咯血、右肺曲霉菌感染、后循环缺血（急性发作期）等，经积极的药物止血治疗，输去白悬浮红细胞，患者仍反复大咯血，8月1日21时咯血量约1500ml！在吸氧的前提下SPO2%下降至65%，随时危及生命，医生向患者家属下达书面病危通知书！
经感染性疾病科、肿瘤科、神经外科等多学科联合会诊讨论，认为行右上肺叶切除术止血创伤大、并发症多、愈合慢等，一致认为行微创介入栓塞止血治疗为最佳选择，经与患者家属沟通后，决定采用介入治疗。
攻坚克难
术前CT检查（箭头为病灶）
术中造影（箭头处为责任血管）
通过术前CT血管成像分析和手术中仔细寻找，手术医师发现导致患者大咯血的“罪犯”血管竟多达10余条。向这些血管内注射医用栓塞颗粒后，这些“罪犯”血管被堵得严严实实，患者停止咯血，病情转危为安！
术后患者病情稳定，再无咯血。8月8日，患者顺利出院。
专家解释 肿瘤科主治医师杨海介绍，介入栓塞出血动脉治疗咯血是一种微创、可靠、有效的止血方法，适应症广泛，对于药物保守治疗无效或效果欠佳的患者是首选治疗!对危及生命的大咯血不但可挽救患者生命，而且可以起到长期控制出血的目的。
咯血是临床常见疾病，如果药物治疗效果不好，可采用介入栓塞治疗，因其创伤小、并发症少且效果显著，越来越受到医生的推崇。平果市人民医院开展咯血介入治疗手术，为大咯血危急重症患者打造了一条强大的生命防线。
在党建引领下，平医人“医”心向党、踔厉奋进，介入导管室于2022年1月20日启用以来，创新不断，屡现神奇，为人民群众交上一份份满意的答卷。
延伸阅读 1、关于大咯血
大咯血是指一次咯血量超过100ml或24h内咯血量超过500ml，是临床上常见的严重呼吸系统急症，患者病死率为50％～100％。
2、如何治疗？
咯血治疗有内科保守治疗、外科手术、介入血管栓塞等，少数病人经内科保守治疗后可好转，但易反复发作；既往多采用内科保守治疗，内科治疗无效者可手术切除肺叶，而多数大咯血病人来不及手术或因不能耐受手术而死亡。这种情况下，支气管动脉栓塞术成为一种较为理想的治疗方法。
3 、介入治疗
介入血管栓塞是利用DSA技术，通过选择性血管造影，确定肺内病变靶血管，注入栓塞材料，阻断该处异常病变动脉的血供，从而达到治本目的，属于微创手术，创伤小、风险小，效果好，患者痛苦少，并发症少，已成为各种原因引起大咯血的首选治疗方法。
目前我院肿瘤介入治疗开展项目：肝癌、膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等实体肿瘤介入治疗；DSA引导下经皮肝穿胆道引流术或胆道支架置入术解决各种原因引起的梗阻性黄疸、子宫肌瘤/腺肌病介入治疗（避免切除子宫），下腔静脉滤网植入术或取出术、输液港植入术或取出术、长期血透管植入术、大咯血介入栓塞治疗术、食管支架置入术解决食管癌患者进食困难、胃造瘘术等微创介入治疗技术。
肿瘤科微创介入治疗咨询电话：0776-5829030
来源：平果市人民医院
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