|
2024-4-26 11:31:50
|显示全部楼层
来自: Invalid IP data file
4月5日,家住太平镇的小李同学跟随家人去祭扫,不小心摔伤了,当时觉得不要紧就没当回事。隔日清晨,小李同学的左肩部异常胀痛,想着会不会忍一忍就过去了,没想到左手都疼得不能抬起了,遂即在家长的陪同下来到平果市人民医院就诊。
让大家万万没想到的是,一个简单的锁骨骨折复位手术,竟然会碰上“沉默的杀手”!
病例回顾 14岁的小李同学,因“外伤致左肩部疼痛,活动受限5小时余”来院就诊,经X线检查示“左锁骨骨折”入住我院骨外科。
经完善相关检查后,第一党支部书记、骨外科主任黄富运团队在手术室为其行左锁骨骨折切开复位钢板、螺钉内固定术,术程顺利。术后检查肢端血运情况时,黄富运发现,怎么原本红润的左上肢突然变瘀紫了?顿感情况不妙!会不会有血栓栓塞?!黄富运团队立即通知超声诊断室进行床边B超,检查其血管情况,提示左上肢静脉无血流,考虑静脉血管损伤或静脉血栓形成,有行左锁骨周围血管探查手术的指征……
左锁骨骨折切开复位钢板、螺钉内固定术前后
锁骨骨折复位后左侧肢体出现瘀紫、肿胀
黄富运团队当即与家属进行了沟通,在取得充分理解与配合后,骨外科、手术麻醉科、超声诊断室通力合作,术中探查找到了瘀紫“原凶”:锁骨下动静脉外观完整,锁骨下静脉的头静脉分支有压迫挫伤痕,考虑为受锁骨骨折端压迫,形成了血栓,复位骨折后血管压迫解除,血栓脱落,栓塞锁骨下静脉。
黄富运团队立即切开血管肿胀部位,“抽丝剥茧”找到了这个“沉默的杀手”——长约5.5cm陈旧性暗红色血栓!取栓后约10分钟,小李同学的左上肢肿胀瘀紫较前消退,血流通畅!术后病理结果反馈:左锁骨下静脉血栓为陈旧性混合血栓,符合手术诊断。
术中取出5.5cm陈旧性血栓
参与这场惊心动魄的生死争夺战,黄富运还心有余悸。“从医近20多年,从没有见过如此凶险的栓塞,原本简单的锁骨骨折复位手术,经此一‘役’,让我这位老外科医生又有了新的感悟。”
骨外科副主任苏卫松也说道:“做完锁骨骨折复位后,第一次就在眼皮下看到肢体变瘀紫,整个手术过程异常紧张,跌宕起伏,所幸我们大家判断及时,否则后果将不堪设想!”
骨外科主任黄富运:“如果取血栓的时候,取不完或者血栓再次脱落进入头臂干、上腔静脉,进而栓塞肺动脉,那将回天乏术。”
术后,左上肢血运恢复好,肢端红润
黄富运团队术后查房
术后,经过骨外科黄富运团队的悉心治疗与康复,小李同学左上肢恢复好,锁骨骨折处伤口愈合好,肢端红润。用小李同学的话来说“打王者荣耀的水平比之前更厉害了。”
“精湛医术,贴心服务”烫金的锦旗不仅是小李同学一家对骨外科黄富运团队的肯定,更架起了骨外科与小李一家“过命”的医患情谊。小李同学的母亲,在出院的临别之际,眼里满是泪花,总是不停地说“还好没有放弃,还好碰上了你们,不然我们真的不知道该如何是好。”
健康科普 静脉血栓栓塞(VTE)在生活中常常被我们称之为“沉默”的杀手,是指血液在深静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病,是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见血管疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
容易引起或加重VTE的因素有哪些?
静脉血栓栓塞症(VTE)有哪些临床表现? 若您出现以下表现时需警惕:
因为80%深静脉血栓没有临床表现,发生肺栓塞的病人在死亡前诊断的也不足一半。所以,VTE预防大于治疗。
哪些人群容易发生静脉血栓栓塞症?
高危人群:年龄40岁以上、肥胖、有静脉血栓病史、手术、脊髓损伤、急性感染、久坐久站、下肢水肿、静脉曲张、中心静脉置管、长期卧床、妊娠等。
如何预防静脉血栓栓塞症的发生呢?
VTE风险患者的宣教(三字诀):禁烟酒、控饮食、少吃油、吃早餐、勤锻炼、常泡澡、鞋袜松、慎服药。
骨外科名医介绍
黄富运,中共党员,主任医师,骨外科学科带头人,现任平果市人民医院第一党支部书记、骨外科主任。广西医师协会第一届骨科医师分会外固定专业委员会常务委员、百色医学会骨科分会第二届委员会常务委员、广西医师协会第一届骨科医师分会脊柱外科专业委员会委员、广西中西医结合学会脊柱脊髓外科分会第一届委员、广西预防医学会第一届骨与关节病预防与控制专业委员会委员。从事骨科临床工作25年,具有丰富的骨科疾病诊疗临床经验,在区内外医学刊物发表论文二十余篇,主要参与的《微创空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折》科研项目荣获2010年百色市科技进步三等奖。
技术专长
主要擅长创伤骨科相关疾病诊疗和微创治疗、人工髋关节置换术、人工髋关节翻修术、人工膝关节置换术、脊柱相关疾病微创手术和关节镜技术。
个人荣誉
其先后多次被评为医院优秀共产党员、优秀科主任,医院“十佳”医务工作者,2022年被评为平果市“十大名医”。
来源:平果市人民医院
|
|