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2022-2-22 11:50:54
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2月16日，平果市人民医院血液透析室黄艳春主任、张嘉雄医师成功为一尿毒症患者实施动静脉人工内瘘成形术，为患者今后维持性血液透析建立了长期的透析通路。
56岁的赵某某有高血糖16年，2型糖尿病肾病V期，伴多发并发症，2月8日入住全科医学科。患者入院后，肾内科医生讨论认为，患者为慢性肾脏病5期病人，目前已行股静脉临时血透导管置入，之后将进入维持性血液透析治疗，有建立动静脉人工内瘘成形术指征。医生对患者的生命征基本情况及左上肢肢体血管血流量进行评估后，认为可建立自体内瘘通路。经患者同意后，16日上午，主治医师张嘉雄、副主任医师黄艳春为其实施了左上肢动静脉人工内瘘成形术。
术前,动静脉各行其道
术后，动静脉吻合
据张嘉雄医生介绍，内瘘成形术后，需经过3周～4周，使静脉充分的动脉化，管腔变粗，血流量增加，达到了600毫升每分钟，管腔也达到了6毫米，且穿刺距离皮肤的距离达到要求后，就表示自体动静脉内瘘已经成熟，就可以在此位置穿刺进行透析了。
动静脉人工内瘘成形术，血透患者将告别传统深静脉穿刺透析带来的痛苦和并发症的发生，解决了平果透析患者奔波上级医院造瘘的艰辛，是造福人民群众的举措。
延伸阅读
01、什么是血透？
血透是把病人的血液引出体外，使血液通过医学的特殊装置，即透析器，把病人血液里面的毒素、多余的水分透出去。经过透析器以后的血液就是没有毒素与多余水分的血液，这部分血液再重新输回到病人体内，这个过程叫血液透析。
02、透析穿刺部位及优缺点
把病人的血液引出体外进行透析前需建立一条血管通路，血管通路常见的穿刺点有：深静脉（常用股静脉、颈静脉）、动静脉内瘘、移植物内瘘三种。其中动静脉内瘘因具有安全、减少感染机会和血流量充分等优点在临床上应用最为广泛。
03、什么是动静脉内瘘?
动静脉内瘘是目前尿毒症血液透析患者最常使用，并且最被推荐使用的一个血管通路。动静脉内瘘的意思是将人体的浅表静脉和它邻近的动脉进行吻合，最常选用的静脉是前臂的头静脉和桡动脉。建立内瘘的目的是为了在血透中能够有良好的血流量，并且能够有足够的长度方便护士穿刺使用。动静脉内瘘手术由于创伤比较小，并且多数使用局部麻醉，因此它的手术风险相对来说并不是很大。
来源：平果市人民医院
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