[平果市人民医院] 平果市人民医院成功救治一例四次剖宫产伴凶险性前置胎盘产妇

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世纪之帆

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2023-8-9 11:05:40 |显示全部楼层来自： Invalid IP data file

　　近日，平果市人民医院再次上演了一场与死神争夺战，力挽狂澜般的成功救治危在旦夕产妇，终获母子平安！

　　产妇吴某曾有2004年、2007年、2022年三次剖宫产史，本次妊娠距第三次剖宫产相距12个月，在我院常规产检发现为完全性前置胎盘，孕期按高危妊进行娠管理。产妇7月15日凌晨5点出现腹部胀硬，**流血不止。经检查，孕妇孕36周，瘢痕子宫（三次剖宫产史），凶险性前置胎盘伴出血。

　　凶险性前置胎盘，术中随时出现大出血、羊水栓塞等致命并发症，手术风险及难度极大。同时，必须有充足的血源为保障。产妇的安危牵动着众人的心。

　　医院立即启动危重孕产妇抢救应急预案，党委副书记、院长黄倩，副院长零达格亲自指挥，医务部组织输血科、产科、手术麻醉科、新生儿科等多学科联合会诊，进行病情讨论分析，做好术前充分评估。

抢救中

大量输血治疗

　　救治团队为孕妇行子宫下段四次剖宫产术+子宫动脉上行支结扎术。术中取出体重2250g男婴。因是早产儿，立即转入新生儿科治疗。术中腹壁各层与子宫紧密粘连，无法入腹，且胎盘附着子宫前后壁下段，覆盖宫颈内口，胎盘粘连，植入至子宫瘢痕处，剥离面血管丰富，血窦开放，创面活动性出血凶猛，短时间内子宫腔出血达2000ml。病情发展致DIC（弥漫性血管内凝血），随时可能出现多器官功能衰竭、**大出血无法控制、需切除子宫、死亡等风险。经多学科联合抢救，多种止血方法，输入去白悬浮红细胞12U、灭活血浆2000ml、冷沉淀30U等处理后产妇生命体征恢复正常，抢救成功，并保全子宫，母婴安全。

　　产妇术后恢复良好，7月22日，康复出院。

产妇康复出院

　　据产科主任、主任医师苏群凤介绍，凶险性前置胎盘一般有剖宫产手术史，本次妊娠为前置胎盘且附着于瘢痕处。剖宫产分娩时易大出血致失血性贫血、休克、各系统器官功能衰竭、严重者危及产妇生命。本次抢救，由于产妇曾三次剖宫产，胎盘粘连、植入、术中出血多，产科团队依托多学科协调配合，争分夺秒抢时间，采取多种止血方法，尽量减少了术中出血量，避免子宫切除，挽救母子生命。

　　抢救的成功，体现了市人民医院多学科团队联合协作对危重孕产妇的抢救能力和水平，再次彰显产科作为危重孕产妇救治中心的责任和担当，为母婴生命安全提供坚实的保障。

来源：平果市人民医院微言健康

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